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viernes, 31 de julio de 2015

Desarrollan nueva vacuna contra el ébola “eficaz 100%"

Este es el mejor regalo de Guinea para Africa Occidental y el mundo: Denominada VSV-ZEBOV, ha demostrado un alto grado de efectividad diez días después de haber sido administrada a una persona sin la infección.


  •  Desarrollo

Denominada VSV-ZEBOV, ha demostrado un alto grado de efectividad diez días después de haber sido administrada a una persona sin la infección

«Éste es el regalo de Guinea para el África occidental y el mundo». De esta elocuente forma ha adjetivado el doctor Sakoba Keita, coordinador nacional de Guinea Conakry para la respuesta del ébola, a la más reciente esperanza médica contra un virus, que en el último año se ha cobrado más de 11.200 vidas.

Conforme a los análisis parciales publicados este viernes en la revista The Lancet y difundidos por el Gobierno de Conakry, una nueva vacuna experimental, denominada VSV-ZEBOV, muestra una efectividad del «cien por cien» tras haber sido probada en más de 4.000 personas en contacto con la enfermedad en Guinea, uno de los países más afectados por la crisis.

«Éste es un desarrollo muy prometedor», aseguró la doctora Margaret Chan, directora general de la Organización Mundial de la Salud (OMS). «El mérito es del Gobierno de Guinea, las personas que viven en las comunidades y nuestros socios en este proyecto. Una vacuna eficaz será otra herramienta muy importante tanto para los brotes actuales futuros de ébola», añadió la experta.

No obstante, si bien la vacuna hasta ahora muestra una esperanzadora eficacia, la OMS advierte que se necesitan pruebas más concluyentes para proteger a las poblaciones a través de lo que se llama «inmunidad de grupo».

La vacunación, desarrollada por expertos de la OMS, Médicos SinFronteras y de Noruega, Canadá, Guinea, EE.UU. y Reino Unido, comenzó en las comunidades afectadas de Guinea el pasado 23 de marzo para evaluar la eficacia, efectividad y seguridad de una dosis única de la inmunización. Hasta la fecha, más de cuatro millares de contactos cercanos de casi 100 pacientes de ébola, incluyendo miembros de la familia, vecinos y compañeros de trabajo, han participado voluntariamente en los ensayos clínicos, en dos grupos de control.

«Los resultados demostraron que, en el plazo de 10 días, la vacuna protegía contra el virus del ébola a ambos grupos», aseguró la OMS en un comunicado.

Desde que se diera a conocer el primer caso de la actual epidemia en diciembre del 2013, se han producido al menos 27.787 contagios, con 11.294 muertes. Los principales afectados continúan siendo Sierra Leona (3.951 muertos), Guinea (2.520) y Liberia (4.808). Precisamente, este último país volvía a sumergirse en la crisis a finales de junio, después de que el Gobierno anunciara una nueva muerte por ébola en sus fronteras, apenas siete semanas después de que fuera declarado libre del virus. 

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jueves, 2 de julio de 2015

Catéter de W. Swan y J. Ganz

Historia del catéter de W. Swan y J. Ganz 

Del campo de concentración a los anales de medicina: Lo escuchamos mencionar, lo conocemos pero no dominamos muy bien la técnica de colocación mas El tema del catéter de Swan-Ganz y su tecnica de colocación es un tema obligatorio en Medicina de Emergencia y Cuidado Crítico. Al presente articulo además de su origen e historia que es la esencia principal se le anexa el tan anhelado video de la técnica para su colocación extraído del New England Journal Medicine.

Autor: Dr. Rafael Perez Garcia


  •  Desarrollo

William-Ganz-001Vilemm Ganz nació el 7 de enero de 1919 en Kosice (Checoslovaquia). Empezó Medicina en Praga en 1938. Dos años más tarde, Kosice es anexionado a Hungría y Ganz, convertido ahora en un extranjero en Praga, es obligado a volver a su pueblo. Debido a su origen judío, fue enviado a un campo de trabajos forzados en Hungría, en el que pasaría casi seis años. En 1944, los alemanes empiezan a trasladar a los judíos húngaros a Auschwitz, y Ganz, que sabe que está en las listas de trasladados, consigue milagrosamente escapar. Como muchos otros judíos, permanece escondido  bajo identidad falsa en Budapest hasta el final de la guerra.
En 1945, cuando el ejército ruso libera Budapest, Ganz puede retomar su interrumpida carrera. Finalmente se gradúa en 1947, con el mejor expediente de su promoción.
6a00d8341c630a53ef015437a3f494970c-640wiDurante casi 20 años trabajó en Checoslovaquia. Pero el gobierno comunista no deja de poner trabas al trabajo científico de Ganz, de nuevo por el hecho de ser judío. Desengañado con el régimen, en 1966 Ganz recibe un permiso para viajar con su mujer e hijos a Italia. Aprovechando el viaje huye a Viena y, de ahí, a Estados Unidos.
Una vez en América, se establece en Los Ángeles y consigue trabajo en el Cedars Sinai Medical Center, donde pasará el resto de su carrera. Su jefe en el departamento de cardiología será Jeremy Swan, con quien diseñará en 1970 el catéter de arteria pulmonar que lleva su nombre. Ganz (que cambió su nombre por el de William) definía la colaboración entre los dos científicos como “amor a primera vista”.

jeremy swan2Jeremy Swan había nacido el 1 de enero de 1922 en Irlanda, y se graduó en el Saint Thomas Hospital, en Londres. Hijo de médicos, estuvo a punto de morir de meningitis con 17 años: su madre fue quien le salvó administrándole sulfamidas, los únicos antibióticos disponibles entonces. Swan también conoció los horrores de la guerra, pues trabajó durante dos años como director médico (¡y eso que se acababa de graduar!) en Irak, en el Servicio Médico de la Royal Air Force.
En 1951 emigró a Estados Unidos, y durante unos años trabajó en la clínica Mayo, dedicado especialmente a las cardiopatías congénitas y al estudio de los shunts cardiacos. La buena reputación conseguida por Swan le abrió las puertas del excepcional departamento de cardiología que se estaba formando entonces en el Cedars-Sinaí. Allí conocerá (y promocionará) al investigador cuyo nombre ha quedado unido al suyo para siempre.
Jeremy Swan
En los años 60 las leyes médicas de California son estrictas, y Ganz no puede ejercer durante esos primeros años, así que queda confinado al laboratorio. Realiza investigaciones sobre técnicas de monitorización, medición de gasto cardiaco y saturación de arteria pulmonar, y sobre complicaciones cardiopulmonares de diversas patologías.
En 1967, Swan y Ganz desarrollan un catéter flexible, con un balón hinchable en el extremo, que “navega” en el torrente circulatorio hasta alcanzar la arteria pulmonar. El balón permite, además, enclavar el catéter en vasos de pequeño calibre para obtener la presión de aurícula izquierda. Hasta ese momento, la cardiología invasiva solo contaba con catéteres relativamente rígidos, difíciles de dirigir y con alta tasa de complicaciones.  Con el nuevo catéter, el procedimiento es más rápido (35 segundos de media, según la publicación original del propio Swan) y seguro.

Este es el catéter de Swan-Ganz, tal y como se comercializa hoy:
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Realmente fue Swan el que ideó este método, observando los barquitos de vela en la playa de santa Mónica, un día después de haber realizado un cateterismo especialmente difícil: se imaginó lo sencillo que sería dirigir el catéter si pudiera navegar como un barco en el torrente circulatorio. Ganz le ayudaría a sustituir su idea del barco por un pequeño balón hinchable.
Además, Ganz creó un método para medir el flujo sanguíneo que fue incorporado al catéter un año más tarde: la termodilución. El propio Swan había inventado años antes el método del verde de indocianina.
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Aquí nació el catéter de arteria pulmonar. No parece mal sitio…
Sin embargo, quizá la mayor aportación a la Medicina de William Ganz no fuera el catéter de arteria pulmonar: también jugó un gran papel en los inicios de la fibrinolisis en el infarto de miocardio. Basándose en los primeros ensayos de Peter Rentrop, que había “deshecho” los trombos de las coronarias de siete pacientes con una guía metálica, Ganz dedujo que sería posible hacerlo con un agente trombolítico. En 1982, tras varios estudios en animales, puso en marcha el primer ensayo en humanos junto con su colega Prediman Shah.
Swan murió el 7 de febrero de 2005, precisamente de insuficiencia cardiaca, en su hospital, el Cedars-Sinaí. Ganz murió el 11 de noviembre de 2009, a los 90 años de edad. En palabras de su hijo Thomas, también médico, “la Medicina fue su profesión, su pasión y su hobby”. No era para menos, ya que para poder ejercerla había tenido que huir en dos ocasiones de los totalitarismos que asolaron Europa en el siglo XX.
En mi opinión, Swan y Ganz son otros dos gigantes que se merecían (y no recibieron) el premio Nobel.

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Crean primer estetoscopio capaz de aislar soplos cardíacos

Las funciones del ViScope MD permiten diagnósticos más precisos: Sus lecturas del son desplegadas en un fonocardiograma de alta resolución que permite escuchar zonas específicas del corazón, como los 5 focos de auscultación de la cardiología clásica.


  •  Desarrollo

HD Medical, una compañía dedicada al desarrollo de equipos de alta tecnología para el cuidado y prevención de padecimientos del corazón, puso a la venta el ViScope MD, el primer estetoscopio con un indicador dedicado para soplos cardíacos.

Las lecturas del ViScope MD son desplegadas en un fonocardiograma de alta resolución que, gracias a su tecnología patentada, permite escuchar zonas del corazón específicas, como los 5 focos de auscultación de la cardiología clásica. También almacena hasta 10 segundos de ondas cardíacas para analizarlas con mayor profundidad o compararlas con las de otros corazones.

Puede conectarse a amplificadores de signos vitales externos para facilitar la observación y las discusiones entre especialistas cuando se llevan a cabo consultas médicas o sesiones de enseñanza. Su elevada sensibilidad acelera las examinaciones a pacientes, al tiempo que las vuelve más certeras en términos de diagnósticos.

El precio del ViScope MD es de $600 USD, y puede adquirirse por medio del sitio de HD Medical. 

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Las lecturas del ViScope MD son desplegadas en un fonocardiograma de alta resolución que, gracias a su tecnología patentada, permite escuchar zonas del corazón específicas, como los 5 focos de auscultación de la cardiología clásica. También almacena hasta 10 segundos de ondas cardíacas para analizarlas con mayor profundidad o compararlas con las de otros corazones.

Puede conectarse a amplificadores de signos vitales externos para facilitar la observación y las discusiones entre especialistas cuando se llevan a cabo consultas médicas o sesiones de enseñanza. Su elevada sensibilidad acelera las examinaciones a pacientes, al tiempo que las vuelve más certeras en términos de diagnósticos.

El precio del ViScope MD es de $600 USD, y puede adquirirse por medio del sitio de HD Medical. 

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