Papel de las imágenes en primera línea para el diagnostico de hernias ocultas
Importancia en hernias ocultas: Las hernias ocultas son sintomáticas, pero no palpable en la exploración física. Esto se observa con mayor frecuencia en hernias inguinales. El Diagnóstico y tratamiento oportuno de las hernias ocultas son esenciales para aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida del paciente.
Autor(es): Joseph Miller, Janice Cho, Meina Joseph Michael, Rola Saouaf, Shirin Towfigh.
Enlace: jamasurg.2014.484
Importancia en hernias ocultas: Las hernias ocultas son sintomáticas, pero no palpable en la exploración física. Esto se observa con mayor frecuencia en hernias inguinales. El Diagnóstico y tratamiento oportuno de las hernias ocultas son esenciales para aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida del paciente.
Autor(es): Joseph Miller, Janice Cho, Meina Joseph Michael, Rola Saouaf, Shirin Towfigh.
Enlace: jamasurg.2014.484
Las hernias ocultas son sintomáticas, pero no palpable en la exploración física. Esto se observa con mayor frecuencia en hernias inguinales. El Diagnóstico y tratamiento oportuno de las hernias ocultas son esenciales para aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida del paciente.
Objetivo: Determinar la eficacia de la formación de imágenes por ultrasonido (US), tomografía computarizada (TC) y la resonancia magnética (MRI); en el diagnóstico de hernia inguinal oculta.
Diseño, lugar y participantes: Una retrospectiva las historias clínicas de revisión de pacientes quirúrgicos con la ingle y dolor pélvico, 2008-2013, se llevó a cabo en una práctica de la especialidad de la hernia de un solo cirujano. Treinta y seis pacientes cumplieron los siguientes criterios de inclusión: (1) los resultados del examen que sugieren, pero no necesariamente de diagnóstico de hernia inguinal; (2) la imagen de la ingle y / o pelvis con ecografía, TC y RM; y (3) una operación para tratar la ingle o dolor pélvico. Se incluyeron cincuenta y nueve ingles.
Principales resultados y medidas de sensibilidad, especificidad y valores predictivos de los Estados Unidos, TC y RM para la detección de hernia inguinal oculta.
Resultados: El número, la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo de cada modalidad fueron, respectivamente: los Estados Unidos (9, 0.33, 0, 1.00, y 0), CT (39, 0,54, 0,25, 0,86 y 0,06) , y la RM (34, 0.91, 0.92, 0.95, y 0.85). Entre las ingles se multiplican fotografiados en el que la TC falló un diagnóstico de hernia, MRI detecta correctamente una hernia oculta en 10 de 11 casos (91%).
Conclusiones y relevancia ecografía y la TC no puede excluir de forma fiable anomalías ingle ocultas. Los pacientes con sospecha clínica de la hernia inguinal deben ser sometidos a la RM como la exploración radiológica definitiva.
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