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¿Cómo sigue la vida después de un ACV?

Las estrategias de la rehabilitación: De la musicoterapia a la realidad virtual, hay formas novedosas para potenciar la rehabilitación.

Autor(es): Bárbara Reinhold
Enlace: Clarin.com

•  Desarrollo

La rehabilitación después de un accidente cerebrovascular (ACV) está compuesta por diferentes terapias cuyas técnicas estimulan las áreas comprometidas en el paciente, para que pueda recuperarse y vivir su vida, tanto individual como social, con la mayor independencia posible.

En el libro “Ataque cerebro vascular. Rescate y prevención”, el neurocirujano Pedro Lylyk, el neurólogo José Francisco Vila y el cardiólogo Carlos Alberto Ingino destacan que el proceso de rehabilitación comienza entre las 25 y 72 horas luego de sucedido el ACV. Los autores también explican: “La mitad de los pacientes sufren secuelas neurológicas que limitan su independencia, sólo un 20 por ciento es totalmente dependiente. La rehabilitación reduce la mortalidad y el número de pacientes dependientes. Las causas de mortalidad están relacionadas con hechos que pueden evitarse o tratarse a tiempo durante la internación”.

Para el doctor Luciano Sposato, director del departamento de Neurología de Adultos de INECO y del Centro de Stroke del Instituto de Neurociencias de la Fundación Favaloro, si bien “los primeros meses son los más importantes” en cuanto al progreso en la rehabilitación, “hay que seguir durante toda la vida”. El especialista, además, indica que en un plan de recuperación tiene que haber una “evaluación completa” para establecer “un programa muy personalizado, que siempre es distinto”.

El trabajo integral de las diferentes terapias es crucial para la recuperación del paciente, porque luego de un accidente cerebral son múltiples las áreas que se ven afectadas: “El programa de rehabilitación es individual y requiere de una participación multidisciplinaria, donde el neurólogo desempeña un rol más importante en su planificación y control que en su ejecución”, destacan los autores de “Ataque cerebro vascular. Rescate y prevención”. Por un lado se aborda desde la kinesiología, explica Sposato, porque se trabaja en la recuperación de la capacidad motora. También es importante la psiquiatría, debido a que “uno de cada dos pacientes se deprime después de un ACV y esto juega en contra de la rehabilitación”, dice el especialista. Los trastornos del habla, como la dificultad para expresar o comprender las palabras, deben ser rebatidos con intensidad desde la fonoaudiología porque el trabajo “sólo una vez por semana no sirve”.

Los terapistas ocupacionales cumplen también un rol fundamental porque ayudan a las personas que sufrieron un ACV, de acuerdo a Sposato, a “ser independientes a pesar de todas las dificultades neurológicas que tengan”, enseñándoles a “evitar caídas cuando se bañan, a cocinar o a tomar el colectivo”, entre otras actividades. Por otro lado, desde la neuropsicología, “se trabaja sobre el deterioro cognitivo, sobre su entrenamiento”, explica el neurólogo, que también destaca el rol de la musicoterapia: “A través de la música se estimulan funciones del cerebro que sin esa motivación, no se activarían; de hecho hay pacientes que no pueden hablar pero sí cantar. Además baja ciertas resistencias que ayudan a que el resto de los tratamientos funcionen bien”. Por último, desde la neurología vascular, se aborda la prevención de otro accidente cerebral, según Sposato, mientras que la psicoterapia se centra en “cómo esa persona que antes tenía una vida normal, ahora va a enfrentar el problema de haber tenido un ACV”.

También existen estudios que investigan la posibilidad de utilizar otro tipo de terapias durante la recuperación del paciente, como por ejemplo la estimulación a través de la realidad virtual. Este es el caso de la investigación que dirige el neurólogo argentino Gustavo Saposnik en Canadá, quien explica: “Investigamos si el uso de la consola Wii puede ser de ayuda en la rehabilitación de pacientes de ACV dentro de los tres primeros meses. Usamos dos juegos, uno de tenis y el Cooking Mama”. Igualmente, si bien se encontraron mejorías, el especialista advierte que “todavía no recomendamos el uso de realidad virtual para rehabilitación, porque son estudios preliminares y hay que esperar resultados a niveles más grandes”.

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